5001拉斯维加斯登录大数据精算拉斯维加斯官网ღღ,拉斯维加斯官方入口ღღ,金融监管总局表示ღღ,到2030年ღღ,健康保险在国家健康保障体系中的重要作用将进一步发挥ღღ。团体健康保险和个人健康保险协同发展ღღ,满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成ღღ。
健康保险主要由长期重疾险和中短期医疗险构成非你莫属张文文ღღ,是人身险市场中普及率较高的产品种类ღღ。金融监管总局相关司局负责人表示ღღ,随着经济社会发展和健康中国战略的推进ღღ,人民群众健康保障需求日益提升ღღ,健康保险的重要性不断增强ღღ。健康保险在持续快速发展的同时ღღ,产品形态单一ღღ、行业经营能力不足ღღ、基础薄弱ღღ、专业机构发展不及预期ღღ、与医疗医药协同不够等阶段性问题也逐步显现ღღ,制约了服务保障水平的提升ღღ。基于此ღღ,金融监管总局研究制定了《意见》ღღ,针对性地优化现有政策ღღ,打通卡点堵点ღღ,明确健康保险未来方向和发展重点ღღ。
在深化健康保险改革方面ღღ,《意见》提及了多项举措ღღ。对于长期护理保障ღღ,《意见》提到ღღ,积极对接居家护理欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ、社区护理和机构护理需求ღღ,提供现金给付与护理服务相结合的保险服务ღღ。全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业务ღღ,支持被保险人在失能时将人寿保险给付金转换为护理费用支出ღღ。支持商业长期护理保险为被保险人退休后提供满期保障ღღ。扩大失能收入损失保险覆盖人群范围ღღ。
随着疾病谱变化和医疗技术发展ღღ,重疾险也需要“与时俱进”ღღ。《意见》指出ღღ,及时修订疾病保险的疾病定义ღღ。定期开展疾病发生率检视非你莫属张文文欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ,适时更新人身保险业重大疾病经验发生率表ღღ。
健康保险与健康产业协同发展正成为多层次保障体系建设的重要方向ღღ。针对健康管理ღღ,《意见》指出欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ,构建“事前预防ღღ、事中管理ღღ、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系ღღ。支持通过提供医疗ღღ、康复ღღ、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障责任ღღ,推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升ღღ。升级完善与养老配套的健康管理服务体系ღღ。促进健康产业协同发展ღღ。加强保险公司健康服务网络建设ღღ,推进大健康产业协同发展ღღ。促进健康保险与医疗ღღ、医药深度融合ღღ,助力卫生健康事业和生物医药产业突破发展ღღ。支持与药械企业建立联动合作机制非你莫属张文文ღღ,探索按照市场化原则自主协商谈判ღღ、按疗效付费等创新药械多元化支付方式ღღ。
首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中表示ღღ,当前医疗技术创新快ღღ,但是价格贵ღღ,基本医疗保险的属性决定了其难以更多地提供这方面的保障ღღ。这就导致这些新技术ღღ、新药品ღღ、新器械面临支付瓶颈ღღ,难以触达患者ღღ。鼓励商业医疗保险提供这方面的保障ღღ,能够改善患者的支付能力ღღ,也使医疗技术创新的投入能及时收回ღღ,形成良性循环ღღ。
北京商报记者注意到ღღ,《意见》中有诸多新概念和新提法ღღ,如支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务ღღ;支持监管评级良好的健康保险公司非你莫属张文文ღღ,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限ღღ,试点健康保险与人寿保险组合销售ღღ;支持开展个人账户式长期医疗保险业务ღღ,丰富服务形态等ღღ。
对于首次被提及的分红型健康险ღღ,李文中分析ღღ,传统健康险是纯粹的消费型产品ღღ,无现金价值积累ღღ。分红型长期健康险在提供基础疾病保障的同时ღღ,赋予了保单一定的储蓄和投资属性ღღ。
“部分消费者对保险的理解是如果没有获得保险赔付ღღ,保费就白交了ღღ。允许保险公司开发分红型长期健康保险ღღ,能够缓解这部分消费者对于‘保费白交’的顾虑ღღ,提升长期保障的吸引力ღღ。当前国内健康保险市场上短期健康保险产品居多ღღ,难以为消费者提供持续的健康保障ღღ,在应对人口老龄化方面作用较弱ღღ,引导长期健康保险的发展有利于改变这一局面ღღ,增强健康保险在应对人口老龄化方面的作用ღღ。”李文中解释称ღღ。
在增强可持续发展能力方面ღღ,《意见》指出ღღ,加快推进健康保险数智化转型ღღ,增强数智化经营服务能力ღღ。加强数据积累ღღ,规范应用人工智能非你莫属张文文ღღ、大数据等科技手段欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ,改善经营管理ღღ,优化承保理赔流程ღღ,提升产品开发科学性非你莫属张文文ღღ、费率厘定精准性和服务保障满意度欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ。完善健康保险信息管理系统ღღ,强化数据安全管理ღღ,提升突发事件应对能力ღღ。
此外ღღ,针对健康保险理赔纠纷高发等情况非你莫属张文文ღღ,《意见》提到ღღ,督促保险公司强化投诉源头治理ღღ,加大投诉处理力度ღღ。深化保险公司总分机构联动ღღ,切实提高健康保险销售ღღ、承保和理赔服务水平ღღ。加强非现场监测和现场检查ღღ,严厉打击恶性竞争ღღ、套取费用ღღ、财务业务数据不真实ღღ、销售误导ღღ、拖赔惜赔ღღ、不合理拒赔ღღ、侵害个人信息权益等行为ღღ,有力有序有效规范市场秩序ღღ,防范化解风险ღღ。
金融监管总局表示欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ,下一步将重点做好三方面工作ღღ:一是积极与外部门沟通协调ღღ,持续为健康保险发展营造良好政策环境ღღ;二是加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则ღღ;三是强化健康保险业务监管ღღ,保持对违法违规行为的高压态势ღღ,切实保护保险消费者合法权益欢迎来到拉斯维加斯最新网站ღღ。
《意见》落地ღღ,将如何影响健康保险市场走向?李文中表示ღღ,政策鼓励发展长期业务和创新产品ღღ,如分红型健康险ღღ、个人账户式长期医疗险等ღღ,这对保险公司的资金实力ღღ、精算定价能力ღღ、健康管理服务网络搭建以及风险管控水平都提出了很高要求ღღ,健康保险市场将“强者更强”ღღ;鼓励健康保险产品和服务创新ღღ,必然会引导健康保险市场差异化发展ღღ,能够更好地满足消费者的个性化需求ღღ。健康保险市场竞争也将从价格向服务转型ღღ,健康管理服务将会成为保险公司的核心竞争力ღღ。